국민건강보험의
우수성과 민영의료보험의 문제점1

Q : 건강보험과 민영의료보험의 차이는 무엇이죠?

A : 건강보험은 환자가 병원이나 의원 등 의료기관을 이용했을 때 모든 질병에 대하여 본인부담금(비급여를 제외한 전체진료비의 20～30%)을 제외하고 전액을 해당 의료기관에 지급합니다. 민영의료보험은 가입할 때 약관에서 정한 질병에 대하여 일정 금액을 지급받는 것입니다. 예를 들면, ‘암에 걸리면 확정진단금 2천만원과 하루 입원비 2만원’같은 것입니다. 이를 정액형보험이라 하고, 치료비 전액을 지급해 주는 상품도 있는데 이를 실손형보험이라 합니다. 전문가들은 우리나라의 민영의료보험 시장이 포화상태이며, 그 규모를 11조원 정도로 파악하고 있습니다. 참고로, 2008년에 건강보험은 약 26조원을 진료비로 지급했습니다.