체납기간 중 진료사실통지 안내

체납보험료를 2011. 10. 10까지 완납하시면 체납기간 중에

진료받은 공단부담 진료비를 소급 인정하여 드립니다.

◈ 건강보험료를 3(6)회이상 체납하여 급여제한사전통지 상태에서 보험급여를 받으면, 체납보험료와 함께 공단이 부담했던 진료비를 추가로 납부해야 합니다.

◉ 체납 보험료납부기간 : 2011. 7. 01 ~ 2011. 10. 10.

◈ 동 기간 중 체납보험료를 완납 또는 분할납부 신청하면, 환수대상 공단부담 진료비를 소급 인정하여 드립니다. 단, 분할납부 신청 후 2회 미납시 취소가 되며 진료비가 소급 인정되지 않습니다.

◉ 보험료를 6회 이상 체납한 상태에서 보험급여를 받은 경우 보험급여비 전액이 환수대상이나, 공단으로부터 진료사실통지를 받으신 후 2개월 이내에 보험료를 납부하시면 정당급여로 인정됩니다.(국민건강보험법 제48조 6항)

◈ 체납기간 중 진료사실통지서

◉ 대상

╺ 2011.5.11.현재 급여제한자 중 급여제한기간 중 진료를 받아 공단이 ‘2006.1’∼‘2010.12월중 진료비를 지급한 건

◉ 통지서 유형

󰠚 일반 체납자 : 분할납부 중인 자 이외의 자

╺ 분할납부신청자용 안내문

․ 발췌일 현재 분할납부 신청중인 자

․ 개인회생절차법에 의거 변제계획 인가일을 받은 자

◉보험급여 인정기준

╺ 수진자 자신이 자격을 취득하였던 모든 증번호의 체납보험료 중 자격취득기간에 해당하는 보험료를 ‘99. 3.(직장 ’00.7.)부터 전월분의 정기보험료를 납부기간까지 완납하는 경우 소급하여 보험급여를 인정

문의처 : 국민건강보험공단(1577-1000)