황금돼지의 해 `기해년 (己亥年 )`을 맞아 임신과 출산을 계획하는 부부가 많다 . 35 세 이상의 고령 산모나 고위험 산모는 미리 건강 상태를 꼼꼼히 체크하고 임신을 계획해야 한다 . 특히 우리나라는 출산 연령이 급격히 높아지고 있어 더욱 관심이 필요하다 . 실제 통계청이 발표한 2017 년 출생통계 자료에 따르면 전체 출산 중 35 세 이상의 산모 비중이 29.4%에 달했다 . 날이 갈수록 증가하는 고령 산모와 고위험 산모의 건강한 임신 준비 방법에 대해 강동경희대병원 산부인과 설현주 교수와 함께 알아보았다 .

STEP1. 산전 검사 통해 몸 상태에 맞는 임신 시기 찾아야

임신하기 좋은 적정 시기는 따로 있다 . 이를 찾기 위해서는 산전 검사를 통해 자신의 질병 상태를 확인해야 한다 . 산전 검사는 일정한 검사항목이 정해져 있는 것이 아니고 담당의가 진찰 후 각자의 상황에 맞게 검사를 진행하게 된다 . 평소 건강한 여성이라면 △자궁경부암 검사 , △초음파 검사 , △혈액 검사 , △소변 검사 등을 받게 된다 . 만약 혈액검사에서 풍진과 B 형 간염 면역력이 없다면 임신 전 미리 예방접종을 받는 것이 좋다 . B 형 간염 예방접종은 6 개월간 3 회 받는데 접종 기간 동안 피임할 필요는 없다 . 그러나 풍진 예방접종은 생백신을 투약하므로 접종 후 한 달 이상은 피임해야 한다 .

특히 35 세 이상 고령 산모라면 태아 염색체 이상 , 고혈압 , 당뇨병 , 조산 , 저체중아 등 불량한 임신 결과가 발생할 위험성이 높아 산전 검사가 필수다 . 모든 고령 산모가 특별한 관리가 필요한 ‘고위험 임신부 ’를 의미하진 않지만 , 35 세 이상부터는 자신도 모르게 고혈압 , 당뇨병 등 만성 질환이 있을 수 있기 때문이다 . 만성질환은 산모와 태아에게 영향을 미쳐 불량한 임신 결과를 초래할 수 있다 .

STEP2. 엽산 복용하면서 철저한 사전 준비하기

철저한 임신 전후 관리는 임신과 출산의 불확실성을 줄이고 임신 예후를 개선할 수 있는 최선의 방법이다 . 임신 준비를 본격적으로 시작했다면 엽산을 미리 복용하는 것이 좋다 . 설현주 교수는 “엽산 복용은 태사의 신경관결손증 발생을 낮출 수 있다 .”면서 임신 전후 관리의 필요성을 당부했다 .임신을 준비하는 기간에 월경이 규칙적이라면 월경 예정일에 임신테스트기를 통해 임신 여부를 확인할 수 있다 .

STEP3. 유산 가능성 높은 임신 초기 , 체계적인 산전 관리 세우기

임신이 확인되어 처음 산부인과에 내원하면 우선 임신부의 건강 상태와 태아 상태를 검사한다 . 임신 초기는 유산 가능성이 가장 높으며 건강한 산모도 임신으로 인해 고혈압 , 당뇨병 등 내과 질환이 생기기도 해 임신 초기부터 전문가와 함께 체계적인 산전 관리가 중요하다 . 설현주 교수는 “임신 10 주까지는 태아의 장기가 만들어지는 중요한 시기다 . 복용하는 약물에 따라 기형 발생 가능성이 있어 모든 약제 복용을 의사와 상의하고 체계적으로 산전 관리를 해야 한다 .”고 말했다 .

STEP4. 금주 ·금연 필수

모두에게 좋지 않지만 , 만일 담배를 피우는 임신부라면 바로 금연해야 한다 . 설현주 교수는 “임신 중 흡연은 태아 발육 부전을 유발하고 태아 기형 발생과 연관되어 있다는 보고가 있다 . 또한 태아에 대한 위험성 이외에도 전치태반 , 태반조기박리 , 조기 양막파수 , 조산과 같은 위험성이 두 배 이상 증가하고 출생 후에도 영아 돌연사 증후군에 의한 사망률이 3 배 이상 높다 .”며 반드시 금연할 것을 당부했다 .

음주도 임신 중에는 금기다 . 알코올은 태아 기형 유발 물질로 알려져 있으며 얼굴 기형 , 중추신경계 기형을 유발한다 . 태아 이상을 유발하는 최소한의 알코올 농도가 어느 정도인지 정확히 알려지지 않았기 때문에 소량의 술도 마시지 않는 것이 좋다 .

STEP5. 가벼운 운동 ·골고루 먹기 등 올바른 생활습관 만들기

걷기 , 수영 , 요가 등 가벼운 운동은 바람직하지만 , 조산 위험성이나 당뇨병 , 임신중독증 등이 있으면 전문의와 상담해야 한다 . 운동은 되도록 임신 초기를 지나서 시작하는 것이 좋다 .

임신 중기 이후부터는 하루 100~300kcal 열량을 더 섭취하는 것이 좋다 . 또한 태아가 모체의 철분을 이용해 혈액 , 근육 등을 만드는 시기이기에 빈혈 예방을 위해 철분제를 보충해야 한다 . 음식은 제한하지 않고 골고루 먹는 것이 좋으나 참치통조림은 수은 중독의 위험성이 있어 일주일에 두 캔 이상은 먹지 않는 것이 좋다 .

카페인 섭취가 지나치면 조산과 유산 , 사산 가능성을 높이고 신생아 체중에 나쁜 영향을 미치므로 주의하도록 한다 . 제대로 익히지 않은 고기나 오염된 채소는 선천성 태아 감염을 유발할 수 있으므로 , 고기는 잘 익혀 먹고 채소와 과일은 깨끗이 씻어 먹는다 .